Головная боль напряжения - История изменений

Aqui: /* Примечания */

2025-07-25T13:00:53Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 16:00, 25 июля 2025
Строка 268:		Строка 268:
	{{примечания}}		{{примечания}}
	{{Головная боль}}		{{Головная боль}}
	[[Категория:Ревизия ~~2023~~.09.19]]		[[Категория:Ревизия 2025.07.25]]

Aqui: /* Профилактическое лечение */

2025-07-25T13:00:21Z

Профилактическое лечение

← Предыдущая версия		Версия от 16:00, 25 июля 2025
Строка 205:		Строка 205:
	\|+ Препараты для профилактического лечения головной боли напряжения с доказанной эффективностью		\|+ Препараты для профилактического лечения головной боли напряжения с доказанной эффективностью
	\|-		\|-
	!- Препараты !! Суточная доза, мг !! Уровень рекомендаций		! Препараты !! Суточная доза, мг !! Уровень рекомендаций
	\|-		\|-
	\| Амитриптилин \|\| style="text-align:center;" \| 30-75 \|\| style="text-align:center;" \| А		\| Амитриптилин \|\| style="text-align:center;" \| 30-75 \|\| style="text-align:center;" \| А

Aqui: /* Профилактическое лечение */

2025-07-25T12:59:52Z

Профилактическое лечение

← Предыдущая версия		Версия от 15:59, 25 июля 2025
Строка 202:		Строка 202:
	При отсутствии эффекта через 4 недели от момента достижения максимальной дозы или при плохой переносимости амитриптилина могут быть рекомендованы препараты второго выбора миртазапин.		При отсутствии эффекта через 4 недели от момента достижения максимальной дозы или при плохой переносимости амитриптилина могут быть рекомендованы препараты второго выбора миртазапин.

	{\| class="~~mw-datatable~~"		{\| class="wikitable"
	\|+ Препараты для профилактического лечения головной боли напряжения с доказанной эффективностью		\|+ Препараты для профилактического лечения головной боли напряжения с доказанной эффективностью
	\|-		\|-

Aqui: /* Купирование болевых приступов */

2025-07-25T12:59:30Z

Купирование болевых приступов

← Предыдущая версия		Версия от 15:59, 25 июля 2025
Строка 176:		Строка 176:
	Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц по двум причинам: во-первых, с увеличением частоты использования их эффект снижается, во-вторых, возникает риск развития лекарственно-индуцированной головной боли. Препаратом первого выбора может считаться [[ибупрофен]] в дозе 400 мг.		Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц по двум причинам: во-первых, с увеличением частоты использования их эффект снижается, во-вторых, возникает риск развития лекарственно-индуцированной головной боли. Препаратом первого выбора может считаться [[ибупрофен]] в дозе 400 мг.

	{\| class="~~mw-datatable~~"		{\| class="wikitable"
	\|+ '''Препараты для купирования приступа головной боли напряжения с доказанной эффективностью'''		\|+ '''Препараты для купирования приступа головной боли напряжения с доказанной эффективностью'''
	\|-		\|-

Aqui: /* Примечания */

2023-09-19T14:19:42Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 17:19, 19 сентября 2023
Строка 260:		Строка 260:

	В дополнение к перечисленным нелекарственным методам могут быть рекомендованы общеукрепляющие и водные процедуры, фитнес, массаж воротниковой зоны.		В дополнение к перечисленным нелекарственным методам могут быть рекомендованы общеукрепляющие и водные процедуры, фитнес, массаж воротниковой зоны.

			== Ссылки ==

			* [https://painrussia.ru/upload/iblock/49f/49f7e392cb68b69f11501cbb3bfd4733.pdf ''Алексеев В.В., Шехтер А.И., Скоробогатых К.В., Шашкова Е.В.'' Головные боли при интракраниальной венозной дисфункции. // Боль. – 2008. - №3 (20). – С. 15-21.]

	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	{{Головная боль}}		{{Головная боль}}
	[[Категория:Ревизия 2023.01.29]]		[[Категория:Ревизия 2023.09.19]]

Aqui в 18:02, 29 января 2023

2023-01-29T18:02:55Z

← Предыдущая версия		Версия от 21:02, 29 января 2023
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">20.10. Головная боль напряжения // Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. ‒ 2-е изд., перераб. и доп. ‒ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. ‒ Т. 1.</ref>		:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">20.10. Головная боль напряжения // Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. ‒ 2-е изд., перераб. и доп. ‒ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. ‒ Т. 1.</ref>

	Головная боль напряжения (ГБН) ‒ одна из наиболее распространенных форм первичной [[головная боль\|головной боли]], проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Распространенность головной боли напряжения в течение жизни составляет 78%. По данным популяционного исследования, проведенного в 2009-2011 годах с помощью подворного опроса в 35 городах и 9 сельских районах России, распространенность головной боли напряжения за один год составила 30,8% (Ayzenberg I., 2012).		'''Головная боль напряжения''' (ГБН) ‒ одна из наиболее распространенных форм первичной [[головная боль\|головной боли]], проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Распространенность головной боли напряжения в течение жизни составляет 78%. По данным популяционного исследования, проведенного в 2009-2011 годах с помощью подворного опроса в 35 городах и 9 сельских районах России, распространенность головной боли напряжения за один год составила 30,8% (Ayzenberg I., 2012).

	Наибольшее распространение имеет эпизодическая форма (1 день с головной болью в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24-37% популяции эпизоды головной боли напряжения отмечаются несколько раз в месяц, у 10% ‒ еженедельно и 2-3% имеют хроническую форму, при которой число дней с головной болью составляет 15 и более в месяц. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины (соотношение женщины:мужчины=5:4). Средний возраст начала головной боли напряжения превышает таковой при [[мигрень\|мигрени]] и составляет 25-30 лет. В отличие от мигрени, данных, подтверждающих участие генетических механизмов в происхождении головной боли напряжения, не получено.		Наибольшее распространение имеет эпизодическая форма (1 день с головной болью в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24-37% популяции эпизоды головной боли напряжения отмечаются несколько раз в месяц, у 10% ‒ еженедельно и 2-3% имеют хроническую форму, при которой число дней с головной болью составляет 15 и более в месяц. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины (соотношение женщины:мужчины=5:4). Средний возраст начала головной боли напряжения превышает таковой при [[мигрень\|мигрени]] и составляет 25-30 лет. В отличие от мигрени, данных, подтверждающих участие генетических механизмов в происхождении головной боли напряжения, не получено.
Строка 264:		Строка 264:
	{{примечания}}		{{примечания}}
	{{Головная боль}}		{{Головная боль}}
	[[Категория:Ревизия ~~2019~~.11.23]]		[[Категория:Ревизия 2023.01.29]]

Aqui: /* Примечания */

2019-11-23T16:46:56Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 19:46, 23 ноября 2019
Строка 263:		Строка 263:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
			{{Головная боль}}
	~~[[Категория:0Э]]~~		[[Категория:Ревизия 2019.11.23]]
	[[Категория:Ревизия 2019.09.18]]

Aqui: /* Примечания */

2019-09-18T00:45:38Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 03:45, 18 сентября 2019
Строка 265:		Строка 265:

	[[Категория:0Э]]		[[Категория:0Э]]
	[[Категория:Ревизия 2019.05.17]]		[[Категория:Ревизия 2019.09.18]]

Aqui: /* Нелекарственные методы */

2019-09-18T00:45:04Z

Нелекарственные методы

← Предыдущая версия		Версия от 03:45, 18 сентября 2019
Строка 244:		Строка 244:
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|+ '''Нелекарственные методы лечения головной боли напряжения'''		\|+ '''Нелекарственные методы лечения головной боли напряжения'''
	!- Метод лечения !! Уровень рекомендаций		! Метод лечения !! Уровень рекомендаций
	\|-		\|-
	\| Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС, БОС-тренинг с обратной связью по электрической активности мышц скальпа и шеи) \|\| style="text-align:center;" \| А		\| Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС, БОС-тренинг с обратной связью по электрической активности мышц скальпа и шеи) \|\| style="text-align:center;" \| А

Aqui: /* Нелекарственные методы */

2019-09-18T00:44:36Z

Нелекарственные методы

← Предыдущая версия		Версия от 03:44, 18 сентября 2019
Строка 237:		Строка 237:

	=== Нелекарственные методы ===		=== Нелекарственные методы ===

			Несмотря на умеренную доказательную базу, нелекарственные методы целесообразно комбинировать с основной медикаментозной терапией головной боли напряжения.

			Наибольшей эффективностью обладает метод биологической обратной связи (БОС). Серия повторных сеансов (от 8 до 15) позволяет существенно снизить частоту эпизодов головной боли напряжения и уровень тревоги.

			{\| class="wikitable"
			\|+ '''Нелекарственные методы лечения головной боли напряжения'''
			!- Метод лечения !! Уровень рекомендаций
			\|-
			\| Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС, БОС-тренинг с обратной связью по электрической активности мышц скальпа и шеи) \|\| style="text-align:center;" \| А
			\|-
			\| Когнитивно-поведенческая терапия \|\| style="text-align:center;" \| С
			\|-
			\| Релаксационный тренинг \|\| style="text-align:center;" \| С
			\|-
			\| Физиотерапия \|\| style="text-align:center;" \| С
			\|-
			\| Акупунктура \|\| style="text-align:center;" \| С
			\|}

			По данным некоторых клинических исследований, при головной боли напряжения показана эффективность блокад триггерных точек с использованием местных анестетиков (лидокаин, бупивакаин). Рекомендуется использовать блокады триггерных точек как дополнительный способ терапии в комбинации с другими нелекарственными методами лечения и фармакотерапией. По эффективности не получено достоверных отличий между блокадами, содержащими только местный анестетик или комбинацию в виде анестетика и глюкокортикостероидов.

			В дополнение к перечисленным нелекарственным методам могут быть рекомендованы общеукрепляющие и водные процедуры, фитнес, массаж воротниковой зоны.

	== Примечания ==		== Примечания ==