Боли при синдроме Гийена-Барре - История изменений

Aqui: /* Примечания */

2019-12-17T08:46:36Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 11:46, 17 декабря 2019
Строка 15:		Строка 15:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:Ревизия 2019.11.29]]		{{Болевые синдромы}}
			[[Категория:Ревизия 2019.12.17]]

Aqui в 18:32, 29 ноября 2019

2019-11-29T18:32:47Z

← Предыдущая версия		Версия от 21:32, 29 ноября 2019
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''~~Основной источник~~ статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>		:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>

	Боли при [[Синдром Гийена-Барре\|синдроме Гийена-Барре]] (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.		Боли при [[Синдром Гийена-Барре\|синдроме Гийена-Барре]] (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.
Строка 15:		Строка 15:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:Ревизия 2019.11.27]]		[[Категория:Ревизия 2019.11.29]]

Aqui в 20:57, 27 ноября 2019

2019-11-27T20:57:42Z

← Предыдущая версия		Версия от 23:57, 27 ноября 2019
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>		:'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>

	Боли при синдроме Гийена-Барре (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.		Боли при [[Синдром Гийена-Барре\|синдроме Гийена-Барре]] (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.

	Клинически при этом заболевании выделяют два типа болей.		Клинически при этом заболевании выделяют два типа болей.

Aqui в 20:06, 27 ноября 2019

2019-11-27T20:06:53Z

← Предыдущая версия		Версия от 23:06, 27 ноября 2019
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''~~Источник~~ статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР ~~2009~~">Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, ~~2009~~.</ref>		:'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>

	Боли при синдроме Гийена-Барре (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.		Боли при синдроме Гийена-Барре (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.
Строка 15:		Строка 15:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:Ревизия 2019.05.18]]		[[Категория:Ревизия 2019.11.27]]

Aqui: /* Примечания */

2019-05-17T22:33:58Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 01:33, 18 мая 2019
Строка 15:		Строка 15:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
			[[Категория:Ревизия 2019.05.18]]

Aqui: Новая страница: «:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''Неврология —…»

2018-12-07T10:08:50Z

Новая страница: «:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">Неврология —…»

Новая страница

:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.</ref>

Боли при синдроме Гийена-Барре (СГБ) (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии) развиваются у 89% пациентов.

Клинически при этом заболевании выделяют два типа болей.

Первый тип — ноющие боли в спине и ногах, выраженность которых коррелирует с мышечной слабостью. Боли могут локализоваться в ягодичной области, по передней и задней поверхности бёдер с двух сторон. Пассивные движения в поражённых мышцах способствуют усилению боли.

Второй тип — постоянные жгучие боли, сопровождающиеся парестезиями и гиперестезией.

Первый тип болей, вероятно, связан с воспалением и компрессией нервных корешков, второй — с нарушением функции демиелинизированных сенсорных нервов и возникновением в них спонтанных разрядов. Тем не менее патофизиологические механизмы болей при СГБ пока изучены недостаточно. Существует предположение, что вследствие демиелинизации толстых (хорошо миелинизированных) и тонких (слабо миелинизированных) сенсорных волокон нарушается физиологический баланс между поступающими в задний рог ноцицептивными (по тонким волокнам) и антиноцицептивными (по толстым волокнам) импульсами. Эти механизмы частично объясняют низкую эффективность [[НПВС]] и опиоидов у пациентов с СГБ. Именно поэтому в лечении боли при СГБ стали использовать антиконвульсанты. В двух коротких рандомизированных исследованиях изучена эффективность габапентина в острой стадии болезни в сравнении с плацебо и карбамазепином, а также с применением опиоидов по требованию. В одном исследовании габапентин оказался эффективнее плацебо и позволил уменьшить частоту приёма опиоидов. В другом исследовании установлена более высокая эффективность габапентина по сравнению с карбамазепином.

На основании систематического анализа данных по лечению боли при СГБ, высказано мнение, что в острой стадии болезни для купирования болей следует использовать карбамазепин или габапентин. Применение опиоидов должно быть ограничено из-за побочных эффектов, которые особенно часто возникают у больных с СГБ (вероятно, в связи с нарушением вегетативной иннервации, типичной для этого заболевания).

== Примечания ==
{{примечания}}