https://amwiki.ru/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%91%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC 2026-04-22T04:43:16Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.40.1 https://amwiki.ru/index.php?title=%D0%91%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC&diff=29404&oldid=prev 2020-03-06T00:01:06Z

<p>Новая страница: «:&#039;&#039;&#039;&#039;&#039;Источник статьи:&#039;&#039;&#039; Неврология — национальное руководство 2018&#039;&#039;&lt;ref name=&quot;ННР 2018&quot;&gt;&#039;&#039;Голубев В…»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div>:'''''Источник статьи:''' Неврология — национальное руководство 2018''&lt;ref name=&quot;ННР 2018&quot;&gt;''Голубев В.Л., Левин О.С., Катунина Е.А.'' Экстрапирамидные синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> '''Баллизм''' ‒ редкая разновидность гиперкинезов, проявляющаяся крупноразмашистыми, резкими, бросковыми (баллистическими) движениями, совершаемыми с большой силой, преимущественно проксимальными отделами конечностей. Чаще наблюдают гемибаллизм, но также возможны монобаллизм и парабаллизм.<br /> <br /> Выделяют следующие формы баллизма:<br /> * Первичная форма (наследственный билатеральный баллизм).<br /> * Вторичные формы (обычно гемибаллизм).<br /> ** Инсульты.<br /> ** Объемные процессы.<br /> ** [[Черепно-мозговая травма]].<br /> ** Инфекционные поражения нервной системы.<br /> ** Интоксикации и метаболические расстройства.<br /> ** Воспалительные процессы (ангииты).<br /> ** Нейрохирургические вмешательства.<br /> <br /> Самая частая причина ‒ церебро-васкулярные заболевания (ишемический инфаркт, внутримозговое кровоизлияние, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, артериовенозная мальформация) с поражением субталамического ядра Льюиса и его связей. Гемибаллизм также описан при поражениях хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, прецентральной извилины или таламических ядер.<br /> <br /> Чаще всего гемибаллизм развивается при сосудистых нарушениях в бассейне задней таламоперфорирующей, задней соединительной или передней ворсинчатой артерий. Существует точка зрения, что гемибаллизм представляет вариант гемихореи (синдром «гемихореи-гемибаллизма»).<br /> <br /> Другая частая причина гемибаллизма ‒ объемные процессы (первичная глиома, метастатическая опухоль, кавернозная гемангиома). Клинические и параклинические признаки нарастающей внутричерепной гипертензии, а также данные нейровизуализации являются решающими в диагностике этой формы.<br /> <br /> Описаны случаи баллизма, связанного с инфекционными заболеваниями ([[токсоплазмоз]], [[сифилис]], [[туберкулез]], [[криптококкоз]] и ВИЧ-инфекция).<br /> <br /> Воспалительные процессы, связанные с иммунными нарушениями, также способны приводить к баллизму (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром, хорея Сиденгама).<br /> <br /> В основе появления баллизма при этих заболеваниях часто лежит ангиит (системная вазопатия).<br /> <br /> Другие возможные причины включают черепно-мозговую травму (в том числе родовую травму); нейрохирургические вмешательства (таламотомия или таламическая стимуляция; субталамотомия или субталамическая стимуляция; вентрикулоперонеальный шунт); метаболические расстройства (гипергликемия, гипогликемия); лекарственные интоксикации (антиконвульсанты, пероральные контрацептивы, леводопа, ибупрофен), туберозный склероз, кальцификацию базальных ганглиев, постиктальное состояние.<br /> <br /> Билатеральный баллизм характерен для первичных (генетических) форм, но описан также при сосудистых, токсических, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваниях, протекающих с диффузным или многоочаговым поражением подкорковых образований.<br /> <br /> В связи с редкостью встречаемости баллизма в настоящее время рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по лечению этого гиперкинеза нет. В ряде случаев отмечается самостоятельный регресс гиперкинеза с течением времени. Для лечения гемибаллизма чаще всего рекомендуют нейролептики, тетрабеназин, реже вальпроаты, клоназепам, топирамат.<br /> <br /> == Примечания ==<br /> {{примечания}}<br /> {{Экстрапирамидные гиперкинетические синдромы}}<br /> [[Категория:Ревизия 2020.03.06]]</div>

Aqui